CBD και Αρθρίτιδα - Ινομυαλγία
Μπορεί η CBD να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο; Ίσως μια εναλλακτική λύση στα φάρμακα;
*Dr. Borja Bandera
Ειδικός ενδοκρινολογίας και διατροφής
Η CBD έχει γίνει μια χρήσιμη μη φαρμακευτική εναλλακτική λύση για εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο που προσπαθούν να αυτοθεραπεύσουν τον χρόνιο πόνο τους.
Η CBD είναι ένα συστατικό του φυτού Cannabis sativa με φαρμακευτικές ιδιότητες, όπως αναγνωρίστηκε από τον ΠΟΥ το 2020. Μεταξύ των σημαντικότερων χαρακτηριστικών της είναι η συμπτωματολογική βελτίωση σε ορισμένους τύπους επιληψίας, ο καλύτερος έλεγχος του πόνου ή η διευκόλυνση της καλής νυχτερινής ξεκούρασης. Άλλα, όπως η μυϊκή αποκατάσταση μετά από άσκηση, εξακολουθούν να μελετώνται ενεργά.
Πώς προκύπτει ο χρόνιος πόνος;
Χρόνιος πόνος είναι όταν τα συμπτώματα είναι συνεχή ή επαναλαμβανόμενα για τουλάχιστον τρεις μήνες. Ο χρόνιος πόνος αποτελεί σημαντική αιτία αναπηρίας σε παγκόσμιο επίπεδο και το άμεσο και έμμεσο κόστος του δημιουργεί δαπάνες τρισεκατομμυρίων δολαρίων ετησίως.
Μπορούμε να πούμε ότι οι συνέπειες του χρόνιου πόνου βαρύνουν όλους μας, όχι μόνο τον πάσχοντα (ο οποίος πληρώνει διπλάσια). Από την άλλη πλευρά, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου, όπως τα ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) και τα οπιοειδή, έχουν σοβαρές παρενέργειες που οδηγούν σε υψηλότερες δαπάνες υγειονομικής περίθαλψης και επιδείνωση της ποιότητας ζωής (αυξημένος καρδιαγγειακός κίνδυνος, αυξημένος κίνδυνος αιμορραγίας, χρόνια νεφρική νόσος και εθισμός, στην περίπτωση των οπιοειδών).
Λόγω του χρόνιου χαρακτήρα προβλημάτων όπως οι διάφορες μορφές αρθρίτιδας ή ινομυαλγίας, οι ασθενείς που πάσχουν από αυτές τις παθήσεις αναζητούν ανακούφιση σε αυτού του είδους τα φάρμακα, με τις συνέπειες και τους κινδύνους που έχουν ήδη περιγραφεί (οι οποίοι επιτείνονται επίσης με τη μακροχρόνια χρήση). Με άλλα λόγια, οι κίνδυνοι είναι "εξαρτώμενοι από το χρόνο".
Η οξεία χρήση οπιοειδών δεν θα προκαλέσει κανένα πρόβλημα. Η λήψη τους για 5 χρόνια πιθανόν να το κάνει.Ας δούμε δύο από τα πιο συνηθισμένα προβλήματα υγείας που αφορούν τον χρόνιο πόνο.
Κατανόηση της τριάδας: χρόνιος πόνος, ινομυαλγία και αρθρίτιδα
Τι είναι η ινομυαλγία;
Η ινομυαλγία είναι μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από εκτεταμένο μυοσκελετικό πόνο που συνοδεύεται από κόπωση, υπνηλία, προβλήματα μνήμης και αλλαγές στη διάθεση. Πιστεύεται ότι η ινομυαλγία ενισχύει τις επώδυνες αισθήσεις επηρεάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ο εγκέφαλος και ο νωτιαίος μυελός επεξεργάζονται τα σήματα πόνου.
Τα συμπτώματα αρχίζουν μερικές φορές μετά από σωματικό τραύμα, χειρουργική επέμβαση, λοίμωξη ή σημαντικό ψυχολογικό στρες. Σε άλλες περιπτώσεις, τα συμπτώματα συσσωρεύονται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου χωρίς κάποιο γεγονός που να τα πυροδοτεί.
Τι είναι η αρθρίτιδα;
Η αρθρίτιδα είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει περισσότερες από 100 διαφορετικές καταστάσεις και ασθένειες που επηρεάζουν τις αρθρώσεις και τους ιστούς γύρω από αυτές. Μία από τις πιο κοινές, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, είναι μια χρόνια αυτοάνοση ασθένεια της οποίας η βλάβη εκτείνεται πέρα από τις αρθρώσεις και μπορεί να επηρεάσει το δέρμα, τα μάτια, τους πνεύμονες, την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στο βλεννογόνο των αρθρώσεων (αρθρικό υμένα), προκαλώντας επώδυνη φλεγμονή που μπορεί τελικά να οδηγήσει σε παραμόρφωση των αρθρώσεων και διάβρωση των οστών.
Ο καρκίνος, τα ατυχήματα, οι ημικρανίες, οι διάφορες νευροπάθειες, οι παθήσεις του πεπτικού συστήματος, όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, ή ακόμη και οι καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως η περιφερική αρτηριακή νόσος, αποτελούν συχνές αιτίες χρόνιου πόνου και επηρεάζουν τη ζωή εκατομμυρίων ανθρώπων.
Ας δούμε μερικά από τα πιο πρόσφατα στοιχεία σχετικά με τα πιθανά οφέλη της CBD στη διαχείριση και ανακούφιση του χρόνιου πόνου.
CBD έναντι οπιοειδών
Αυτή η συστηματική ανασκόπηση 12 μελετών καταλήγει στο συμπέρασμα ότι η CBD είναι μια καλή εναλλακτική λύση για τα οπιοειδή σε καταστάσεις χρόνιου πόνου, λόγω του καλύτερου προφίλ ασφαλείας της. Όπως αναμενόταν παραπάνω, η χρόνια χρήση οπιοειδών οδηγεί σχεδόν πάντα σε δυσκοιλιότητα, υπνηλία, δυσκολία στη συγκέντρωση και τη γνωστική απόδοση, εξάρτηση και εθισμό ή, στις χειρότερες (και όχι τόσο σπάνιες) περιπτώσεις, σε αναπνευστική καταστολή και θάνατο.
Τι είναι τα οπιοειδή;
Τα οπιοειδή είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται κυρίως για τις αναλγητικές τους ιδιότητες, αν και μπορούν επίσης να προκαλέσουν αισθήματα ευφορίας. Δρουν δεσμευόμενα σε συγκεκριμένους υποδοχείς στον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και άλλα μέρη του σώματος, μπλοκάροντας τα σήματα πόνου και προκαλώντας ένα μούδιασμα. Τα συνταγογραφούμενα οπιοειδή χρησιμοποιούνται συνήθως, για παράδειγμα, για τη θεραπεία μέτριου έως σοβαρού πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση, τραυματισμό ή χρόνιες παθήσεις όπως ο πόνος που σχετίζεται με τον καρκίνο.
Συνολικά, είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές στην επίτευξη του στόχου τους: μείωση ή εξάλειψη του χρόνιου πόνου. Αυτή η μεγάλη αποτελεσματικότητα και η υπερσυνταγογράφησή τους έχουν διευκολύνει την επιδημία οπιοειδών που σαρώνει χώρες όπως οι ΗΠΑ.
Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, ένα από τα πιθανά οφέλη της CBD είναι η ικανότητά της να μειώνει τη χρήση οπιοειδών. Αυτό ακριβώς μελέτησε ο Capano σε αυτή την προοπτική μελέτη κοόρτης, στην οποία οι περισσότεροι από τους συμμετέχοντες έπαιρναν οπιοειδή. Μέχρι την 8η εβδομάδα χρήσης της CBD από εκχύλισμα κάνναβης, το 53% των συμμετεχόντων είχε μειώσει τη χρήση οπιοειδών. Επιπλέον, το 94% του δείγματος είχε βελτιώσει την ποιότητα ζωής και τον ύπνο του.
Αυτή η μελέτη κοόρτης έχει τους περιορισμούς της, αλλά υπογραμμίζει επίσης την ανάγκη για περαιτέρω έρευνα σχετικά με τον πιθανό ρόλο των κανναβινοειδών ως εναλλακτική λύση στα οπιοειδή στη θεραπεία του χρόνιου πόνου.
CBD και χρόνιος πόνος: Τι λένε οι μελέτες;
Είναι ενδιαφέρον ότι ο Rabgay και οι συνεργάτες του εξέτασαν διαφορετικές δόσεις και οδούς χορήγησης της CBD σε αυτή την ανασκόπηση. Διαπίστωσαν ότι διαφορετικές δόσεις ήταν πιο αποτελεσματικές για διαφορετικούς τύπους πόνου και ότι, για παράδειγμα, η ανακούφιση του νευροπαθητικού πόνου απαιτούσε υψηλότερες δόσεις από ό,τι ο νοσηρός πόνος. Ωστόσο, ο συγγραφέας εξακολουθεί να βρίσκει διάφορα εμπόδια στην ευρεία συνταγογράφηση της CBD για τον χρόνιο πόνο, τα περισσότερα από τα οποία έχουν να κάνουν με την έλλειψη δημοσιευμένων μελετών.
Η CBD ως πολλά υποσχόμενη λύση για την ανακούφιση του χρόνιου πόνου
Ως συμπεράσματα, μπορούμε να δηλώσουμε ότι τόσο οι ασθενείς όσο και οι συνταγογράφοι υγείας χρειάζονται επειγόντως αποτελεσματικές και χρήσιμες εναλλακτικές λύσεις για την ανακούφιση του χρόνιου πόνου στους πάσχοντες ασθενείς.
Η CBD συνεχίζει να κινείται προς την κατεύθυνση να γίνει μία από τις κύριες εναλλακτικές λύσεις.Σε αντίθεση με την THC, η CBD είναι ένα σχετικά νέο μόριο και τα συσσωρευμένα στοιχεία είναι ακόμη περιορισμένα, όπως και η ετερογενής ρύθμισή της.
Παρ' όλα αυτά, αρχίζουμε να βλέπουμε ελπιδοφόρα στοιχεία ότι η ανακούφιση του χρόνιου πόνου με CBD είναι μια ασφαλής και αποτελεσματική εναλλακτική λύση.Την έχετε δοκιμάσει για τον σκοπό αυτό και ποια ήταν η εμπειρία σας;
Τα προϊόντα μας για τον χρόνιο πόνο
Παραπομπές:
- https://www.who.int/news/item/04-12-2020-un-commission-on-narcotic-drugs-reclassifies-cannabis-to-recognize-its-therapeutic-uses
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9288157/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31711352
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31495691
